Sebbene questo metodo possa ridurre il carico tumorale, soprattutto nelle forme ampiamente metastatiche, è noto per i suoi effetti collaterali: nausea, immunosoppressione, perdita di capelli, tossicità d'organo e peggioramento della qualità della vita.
Al contrario, la chemioembolizzazione, formalmente nota come chemioembolizzazione transarteriosa (TACE), è una terapia oncologica localizzata in cui la chemioterapia viene somministrata direttamente nei vasi sanguigni che alimentano il tumore, seguita da agenti embolici che bloccano l'afflusso di sangue al tumore. Questo duplice meccanismo consente:
Una maggiore concentrazione di chemioterapia nel sito tumorale
Una ridotta esposizione sistemica al farmaco
Necrosi tumorale mirata tramite ischemia (mancanza di ossigeno)
Questo approccio mirato rende la TACE particolarmente efficace per i tumori resistenti ai trattamenti sistemici o per i pazienti che non tollerano la chemioterapia aggressiva a causa dell'età o di comorbilità.
Il vantaggio tedesco: oncologia di precisione presso l'Uniclinic Frankfurt
La Germania si è affermata come leader mondiale nell'oncologia interventistica e l'Uniclinic Frankfurt è all'avanguardia in questo movimento. Sotto la guida del Prof. Dr. Thomas Vogl, Direttore dell'Istituto di Radiologia Diagnostica e Interventistica, il centro ha eseguito oltre 10.000 procedure TACE, rendendolo uno degli istituti più esperti a livello mondiale nella terapia localizzata del cancro.
La tecnica di Vogl, spesso definita negli ambienti accademici "TACE Vogl", è stata perfezionata nel corso di anni di applicazione clinica e ricerca. Ciò che distingue questo centro è il suo protocollo personalizzato e la meticolosa pianificazione terapeutica guidata dall'imaging. Ogni paziente viene sottoposto a diagnosi avanzate, tra cui risonanza magnetica multiparametrica, TC di perfusione e studi angiografici, per personalizzare il trattamento.
Secondo i dati clinici di Vogl, la TACE eseguita presso l'Uniclinic Frankfurt ha dimostrato:
Tassi di controllo del tumore del 65-80% nei tumori epatici primari (HCC)
Sopravvivenza libera da progressione mediana di 12-16 mesi
Tossicità di grado 3-4 significativamente inferiori rispetto alla terapia sistemica
Miglioramento dei punteggi di qualità della vita post-trattamento
Questi risultati sono particolarmente degni di nota per i pazienti con carcinoma epatocellulare (HCC) in stadio intermedio o con metastasi epatiche colorettali, in cui le opzioni chirurgiche sono limitate.
Evidenze cliniche e risultati comparativi
Diversi studi sottolineano l'efficacia dell'embolizzazione del tumore al fegato in Germania, in particolare rispetto alla chemioterapia sistemica.
Un'analisi retrospettiva su larga scala condotta presso l'Ospedale Universitario di Francoforte ha rilevato che nei pazienti con tumori epatici non resecabili:
La TACE ha portato a tassi di sopravvivenza globale fino a 28 mesi, rispetto agli 11-13 mesi della chemioterapia sistemica.
Una risposta tumorale oggettiva è stata osservata in quasi il 70% dei pazienti, con remissione parziale o completa alla diagnostica per immagini.
Effetti collaterali come mielosoppressione, nausea e mucosite sono stati ridotti di oltre il 60% rispetto a regimi sistemici come FOLFOX o sorafenib.
Inoltre, per i pazienti con epatopatia preesistente (ad esempio, cirrosi o epatite), la TACE rappresenta spesso un'alternativa più sicura, poiché evita l'esposizione sistemica epatotossica.
TACE per la malattia metastatica: espandersi oltre il cancro al fegato
Sebbene associata principalmente al cancro epatico primario, la chemioembolizzazione viene sempre più utilizzata per trattare le metastasi epatiche da tumori del colon-retto, della mammella, del pancreas e neuroendocrini.
Dato che oltre il 70% dei pazienti affetti da cancro del colon-retto sviluppa metastasi epatiche durante il decorso della malattia e solo il 20% è idoneo alla resezione chirurgica, la TACE offre un'ancora di salvezza fondamentale.
In caso di metastasi, la terapia oncologica localizzata di Vogl ha:
Prolungato la sopravvivenza in media di 6-12 mesi rispetto alla chemioterapia palliativa standard;
ottenuto risposte parziali fino al 60% dei pazienti con metastasi prevalentemente epatiche;
offerto un ponte alla chirurgia in alcuni casi, riducendo le dimensioni del tumore a sufficienza per la resezione.
Questi risultati hanno portato gli oncologi di tutto il mondo ad adottare la chemioembolizzazione come pilastro nei piani di trattamento multidisciplinari, piuttosto che come ultima risorsa.
Effetti collaterali: perché la terapia localizzata è più delicata sul corpo
I vantaggi della chemioembolizzazione non si limitano alle statistiche di sopravvivenza. Uno dei motivi più convincenti per cui i pazienti scelgono l'embolizzazione per tumore al fegato in Germania è la sostanziale riduzione degli effetti collaterali.
La sindrome post-embolizzazione, la complicanza più comune, è in genere lieve e transitoria e si manifesta con febbricola, affaticamento o disturbi addominali. A differenza della chemioterapia sistemica, la TACE raramente provoca:
Grave immunodepressione
Perdita di capelli
Affaticamento debilitante
Tossicità renale o cardiaca
La maggior parte dei pazienti viene dimessa entro 24-48 ore dalla procedura e può riprendere le attività quotidiane molto più rapidamente rispetto ai regimi sistemici.
Questo profilo di sicurezza favorevole rende la TACE particolarmente utile per:
Pazienti anziani o con molteplici comorbilità
Soggetti precedentemente intolleranti alla chemioterapia sistemica
Pazienti che desiderano mantenere la qualità della vita durante il trattamento palliativo
Assistenza personalizzata e accesso globale a Francoforte
Uno dei principali elementi distintivi dell'Uniclinic Frankfurt è il suo programma internazionale completo. Pazienti provenienti da oltre 80 paesi sono stati trattati presso il centro del Prof. Vogl. I servizi includono:
Consulti e secondi pareri
Pianificazione diagnostica pre-arrivo
Coordinatori multilingue e supporto alla documentazione
Coordinamento con gli oncologi locali per il follow-up
Ai pazienti non viene semplicemente offerto un trattamento, ma viene loro fornito un percorso terapeutico personalizzato, spesso elaborato in collaborazione con l'équipe medica del loro Paese d'origine.
Ripensare il trattamento del cancro al fegato con la terapia localizzata
Per i pazienti che affrontano una diagnosi di cancro al fegato o metastasi epatiche, il percorso terapeutico può essere scoraggiante. Ma la chemioembolizzazione, soprattutto come praticata in Germania, offre una vera speranza: controllo mirato del tumore, tossicità minima e miglioramento della sopravvivenza.
Nel campo dell'oncologia in continua evoluzione, sta diventando sempre più chiaro che i regimi chemioterapici standardizzati non sono più sufficienti. La terapia oncologica localizzata del Prof. Thomas Vogl presso l'Uniclinic Frankfurt rappresenta il futuro della cura del cancro al fegato, dove la precisione incontra la compassione e i risultati sono all'altezza delle aspettative.
Per coloro che cercano un trattamento di livello mondiale con meno compromessi, l'embolizzazione del cancro al fegato in Germania non è solo un'opzione: potrebbe essere la decisione migliore per preservare sia la longevità che la qualità della vita.
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